天津北辰区北辰区妇科医院 | 非月经期的阴道出血，不

正常情况下，女性一次月经的出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。

青春期少女体内雌激素分泌还没有达到稳定平衡的状态，月经有时提前有时错后，经血量多量少，这些都是正常现象。

即使月经周期规律，出血量也比较稳定，但如果精神紧张压力大或营养不良等，就会出现暂时性内分泌紊乱的现象，使雌激素分泌增加或减少，导致经血量偶尔增多或减少，只要这些因素消失了，月经又可恢复正常。

青春期少女的功能性子宫出血，大多都是这些原因造成的。

但如果不是以上原因，那就是内分泌出现了问题或由妇科疾病造成的。

内分泌系统的疾病造成雌激素水平降低，这会引发月经过少，或子宫内膜由于人流、药流或取环等原因引起内膜破坏或粘连，虽有排卵，也无法形成内膜，月经量自然减少。

月经过多，则应多考虑内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌的发病可能。

除一些妇科疾病外，一些全身性的疾病也可引起月经异常。

心功能代偿不全的患者，因静脉淤血可致月经量增多；肝脏疾病，特别是肝硬化患者，因雌激素排泄受到影响，可导致子宫内膜增生，而使月经增多；血液病，如原发性血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血机制障碍，也可引起月经增多；缺铁性贫血也可引起月经量增多，月经量增多又加重贫血症状，形成恶性循环；全身健康极度衰弱，如严重肺结核及重度营养不良，可引起月经稀疏、经量减少，甚至闭经。

异常子宫出血最主要的表现是月经不调，月经在相隔时间、出血天数及出血量上异于往常。主要有下面几种表现。

1．月经周期规律，但出血量与天数都在增加，月经天数超过7天，出血量每次超过80毫升；或月经周期规律，但出血量过少，每次少于30毫升。

2．月经没有规律，呈现突发性、不规则，且出血量与天数都过多，这相当于中医的崩漏。

3．月经有周期，但次数过多，每次间隔少于21天；或月经次数过少，相隔在45天以上。

青春期功能性子宫出血的治疗，要以止血和调整周期为主，并要求建立或恢复排卵功能。对于青春期少女来说，一般性的功能失调性子宫出血，常通过下面几种方法治疗。

加强营养，改善全身情况。补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者需要输血。出血期避免过度劳累和剧烈运动，保证充分休息。出血时间长的患者应服用抗生素预防感染，也可适当使用凝血药以减少出血。

尤其适用于内源性雌激素不足者。大剂量雌激素迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创伤面止血。

止血的有效剂量与患者的内源性雌激素水平有关。具体用量根据出血量多少来定。一般来说，激素治疗6小时以内会有明显效果。若4天内仍不能止血，要考虑有无器质性病变存在。

有清宫术。子宫内膜部分或完全切除术、子宫切除术。不过这些方法都不建议青春期功能性出血患者使用。

要注意的是

不管用何种方法治疗

都要在医生的指导下规范用药

不能私自用药