性激素六项，到底能查出什么？
很多女性朋友在出现月经不调，或者怀不上宝宝的时候到医院看诊，医生都会开出“性激素六项”这个检查。到底这个检查能查出什么呢？
性激素六项，其实是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法，通常医生会安排女性在月经第3~5天进行。
性激素六项包括：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。
那么这几项激素的检查都分别有些什么意义呢？下面一起来听听医生怎么说吧！
正常月经周期中，卵泡早期（即月经2~3天）血FSH、LH均维持在低水平；排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，FSH则为基础值的2倍左右；而排卵后FSH、LH又会迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
※如果基础FSH过高、LH升高或过高，可考虑高促性腺激素闭经，即卵巢功能衰竭；如果此时患者小于40岁，则为“卵巢早衰”。
※如果基础FSH和LH水平都过低，则为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，可进行促性腺激素释放激素试验来进行进一步的诊断。
※如果基础FSH/LH大于2~3.6，提示卵巢储备功能不良，是卵巢功能不良的早期表现，通常需及时调整治疗方案以提高卵巢的反应性，提高患者怀孕成功率。
※如果基础FSH大于12 IU/L，一般建议患者下周期复查，若是连续大于此数值则提示卵巢储备功能不良，可结合窦卵泡总数等指标进行综合判断。
※基础LH/FSH大于2~3，可作为诊断多囊卵巢综合征的主要指标。
※如果检查两次基础FSH大于20IU/L，可考虑卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。
正常情况下，卵泡期血液中的孕酮一直在较低水平，排卵前出现LH峰时，孕酮分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血液中孕酮浓度迅速上升；黄体成熟时，血液中孕酮浓度达高峰，随后不断下降，在月经前期达最低水平。
因此，孕酮水平可以用来判断排卵，举个例子，月经周期28日的女性处于黄体中期（月经第21日），孕酮水平大于16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，小于16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
正常月经周期中，E2在排卵前达第一个高峰，排卵后迅速下降，于黄体期形成第二个高峰，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平。
※基础E2过高，无论患者年龄多大，均可提示生育力下降。
※当基础E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)时，卵巢反应更差，基本没有怀孕的可能。
※E2还可以作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征的指标。
PRL的分泌可受很多因素影响而出现变化，比如情绪、饿肚子、运动、性生活、吃东西等等，同时随月经周期也有较小的波动。
PRL还具有与睡眠有关的节律性，比如女性在入睡后短期内PRL分泌增加，下午PRL的水平比上午有所升高。根据这种节律分泌特点，通常建议检查这个项目的女性在上午9~10时空腹抽血。
※PRL高于正常值可提示高泌乳素血症。
※PRL大于50ng/ml，大概有20%的可能存在泌乳素瘤。
※PRL大于100ng/ml，大概有50%的可能存在泌乳素瘤，可通过垂体CT或磁共振作进一步诊断。
※PRL大于200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
※如果PRL降低，则可考虑席汉综合征、使用抗PRL药物、左旋多巴、维生素B6等。
睾酮增高可能意味着多囊卵巢综合征。有的多囊卵巢综合征患者睾酮检测值不高，但有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等。
高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。
综上可见，性激素六项可以反映女性内分泌的各方面状况，帮助诊断多种疾病，对于女性健康来说是一个意义重大的检查，往后若是有医生开出这个检查单子，您就不必再感到困惑啦~
