青县科普 | 什么是窝沟封闭？家长都应重视的

窝沟封闭是预防儿童龋齿最有效的方法

指的是在不损害牙体组织的前提下为牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂上一层粘接性树脂，当这些树脂流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，阻止细菌及食物残渣进入，保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀。

窝沟封闭前后对比图

儿童的乳牙和年轻恒牙因为刚刚长出来没多久，牙齿咬合面和其它牙面会有一条条深深的沟壑和点状的窝隙。这些空间不仅牙刷无法清洁，使用其它日常工具都无法去除其内的细菌，久而久之菌斑堆积，促使龋病的发生。而随着年龄的递增，咬合面的窝沟变不再那么深，就不容易患龋。在乳牙和年轻恒牙萌出一段时间用合适的材料封闭这些窝沟，可以减少菌斑粘附、易于清洁，从而预防龋齿。

首先医师对儿童的牙齿牙面进行清洁、酸蚀、冲洗，用流动的窝沟封闭材料涂在牙齿上，让它渗入到牙齿的窝沟内，然后经光照后固化，最后检查调颌，这样完成以后如同给牙齿穿上了一层保护衣，牙齿不再容易遭受细菌入侵。

窝沟封闭过程

通常情况下，乳磨牙3－4岁、第一恒磨牙6－7岁、第二恒磨牙11－13岁、双尖牙9－13岁时完全萌出，窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出4年以内，且尚未发生龋坏的时候。

医生建议孩子在第一恒磨牙（简称：六龄牙）萌出后进行窝沟封闭。

窝沟封闭操作比较简单，没有疼痛感，因为它不需要磨牙齿，只是在牙面上涂一层保护膜一样的树脂，把牙面上深的沟封闭住，需要孩子配合的是张口。医学上把口腔内分上下左右四个区，如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要15-30分钟。

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿的方法，在我国窝沟封闭也成为了国家对于儿童口腔疾病综合干预项目。在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了几十年，所以像美国的儿童龋患率仅为3.3%。并且窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，它是一种无毒无损伤的预防龋齿的方法，不会产生副作用，即使封闭剂脱落咽下后也不会造成影响。

窝沟封闭可以预防龋齿，但是并非一劳永逸。如果认为已经封闭了就放心了，不好好刷牙、吃很多糖、喝很多碳酸饮料、不去医院定期检查，一样会得龋齿哦。

不是每个孩子都适合做窝沟封闭治疗，所以在判断是否做治疗前，我们一定要口腔医师进行专业的检查后决定。牙齿已经发生龋坏或者是窝沟较浅的不需要进行窝沟封闭。如果已经有蛀牙那就没必要进行窝沟封闭，需要做的是及时补好蛀牙。

窝沟封闭需要定期复查，如有脱落，应及时重新封闭。建议儿童在家长的带领下每半年至一年可以到口腔医院进行一次检查。

窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿，即使进行窝沟封闭，龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖，龋坏依旧会越来越严重。